Arboviroses (Dengue, Chikungunya, Zika) : Ce que les professionnels de santé doivent savoir pour la période de surveillance 2026

Du 1ᵉʳ mai au 30 novembre, la France métropolitaine entre dans la période d’activité renforcée du moustique tigre (Aedes albopictus). Face à l’augmentation continue de la circulation des virus de la dengue, du chikungunya et du Zika, le rôle des professionnels de santé est décisif dans la détection précoce, le diagnostic et le signalement rapide des cas pour éviter toute chaîne de transmission locale.

1. Contexte épidémiologique : Une présence autochtone confirmée

Si ces arboviroses circulent majoritairement dans les zones intertropicales, leur survenue en France métropolitaine est une réalité clinique incontournable :

• En France hexagonale (données 2025) : 30 cas autochtones de dengue et 809 cas autochtones de chikungunya (en lien avec l’épidémie à La Réunion) ont été recensés.

• En Île-de-France : Entre 2023 et 2025, un foyer de 3 cas autochtones de dengue ainsi que 3 cas autochtones indépendants de chikungunya ont été identifiés.

2. Tableaux cliniques et évocations de diagnostic

Il convient de suspecter une arbovirose devant un patient consultant avec une fièvre d’apparition brutale, sans autre point d’appel infectieux, associée à au moins l’un des signes suivants :

• Douleurs musculaires et/ou articulaires

• Maux de tête (céphalées)

• Éruption cutanée

Attention : Le réflexe diagnostic s’impose non seulement au retour d’un voyage en zone intertropicale (depuis moins de 15 jours), mais également chez des patients n’ayant jamais quitté la métropole ou rentrés depuis plus de 15 jours (cas autochtones).

3. Stratégie d’analyses biologiques

En raison de la similitude des symptômes et des zones d’endémie, la recherche des 3 virus doit être simultanée. La conduite à tenir dépend de la date de début des signes (J0) :

• De J1 à J7 : Prescrire en priorité une RT-PCR sur sang (et RT-PCR sur urines pour le Zika). Il est recommandé d’inciter le patient à réaliser son prélèvement immédiatement après la consultation.

• À partir de J5 (et jusqu’à J12+) : Prescrire une sérologie.

• De J5 à J7 (Zone d’overlap) : Il est possible d’associer la RT-PCR et la sérologie selon l’évolution biologique.

4. Signalement et lutte anti-vectorielle

Dès l’obtention d’un résultat biologique positif, la déclaration à l’Agence Régionale de Santé (ARS) est obligatoire et conditionne l’efficacité des mesures de santé publique.

Procédure de déclaration

1. Remplir le formulaire dédié sur le Portail des Signalements des événements sanitaires indésirables (PSIG).

2. Pour l’Île-de-France, en cas de difficulté :

   • Téléphone : 0800 811 411

   • Fax : 01 44 02 06 76

   • Email / Dépôt sécurisé : ars75-alerte@ars.sante.fr / Plateforme Bluefiles ARS75

Objectif : Bloquer la transmission

La déclaration immédiate déclenche des opérations ciblées de démoustication (lutte anti-vectorielle) autour des lieux de résidence et d’activités fréquentés par les patients confirmés. L’objectif est d’éliminer les moustiques adultes infectés et de stopper net l’émergence de cas secondaires.

En résumé pour votre pratique quotidienne

1. Penser aux arboviroses devant toute fièvre brutale algique (avec ou sans voyage).

2. Prescrire un bilan biologique global (Dengue/Chikungunya/Zika) adapté à la date de début des symptômes (privilégier la RT-PCR précoce).

3. Signaler immédiatement tout cas confirmé sur le portail PSIG pour réagir efficacement au niveau vectoriel.

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Télécharger la note de l’ARS et Santé Publique France

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